ESMO 2023: PC-PEP, un programa completo diario de cáncer de próstata en el hogar durante seis meses

(UroToday.com) El Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) 2023 celebrado en Madrid, España, entre el 20 de octubre^th y 24^thEl mes de enero de 2023 se celebró una sesión de carteles de resúmenes sobre el cáncer de próstata. La Dra. Gabriela Ilie presentó los resultados de un análisis secundario del estudio Prostate Cancer Patient Empowerment Program (PC-PEP), que evaluó los resultados de calidad de vida, aptitud física y función urinaria entre pacientes con cáncer de próstata con enfermedad localizada sometidos a un programa integral, programa diario de seis meses en el hogar.

El Dr. Ilie y sus colegas habían publicado recientemente los resultados del análisis primario de PC-PEP en Urología Europea. En resumen, este es un ensayo clínico aleatorio cruzado de 128 hombres de 50 a 82 años, que estaban programados para cirugía o radioterapia curativa del cáncer de próstata (con o sin terapia hormonal concurrente). Sesenta y seis pacientes recibieron la intervención PC-PEP de 6 meses, y 62 adicionales fueron asignados aleatoriamente a un control de lista de espera de atención estándar durante 6 meses seguido de PC-PEP hasta el final del año. PC-PEP comprende entrenamiento regular de fuerza física y de los músculos del suelo pélvico, asesoramiento dietético diario, reducción del estrés mediante biorretroalimentación y redes sociales. El resultado primario fue la angustia psicológica no específica (punto de corte clínico ≥20) medida al inicio del estudio y a los 6 y 12 meses utilizando la Escala de angustia psicológica de Kessler (K10). Este ensayo demostró que a los 6 meses, los pacientes en el grupo de control en lista de espera tenían 3,59 veces más probabilidades de sufrir angustia psicológica no específica y necesidad de tratamiento psicológico en comparación con los hombres que recibieron la intervención PC-PEP. A los 12 meses, el grupo de control en lista de espera que recibió la intervención a los 6 meses tuvo mayor angustia psicológica que el grupo inicial.¹

En este análisis secundario, los autores investigaron los resultados de la calidad de vida, la aptitud física y la función urinaria mediante encuestas semanales de cumplimiento en línea, la Puntuación Internacional de Síntomas de Próstata (IPSS), el Índice Compuesto Ampliado de Cáncer de Próstata (EPIC) y el SF-12. Estos se evaluaron al inicio, a los 6 meses y a los 12 meses, con modelos lineales de efectos mixtos utilizados para dar cuenta del análisis de medidas repetidas entre los mismos individuos en puntos de tiempo seriales.

Las características iniciales de los pacientes y los resultados clínicos estuvieron bien equilibrados entre los dos brazos:

Se observó que el cumplimiento semanal era igualmente alto entre ambos grupos. A los 6 meses, en comparación con el grupo control, el grupo PC-PEP había mejorado:

• Puntaje de molestia IPSS (p=0,004)
• Puntuación de incontinencia urinaria EPIC (p=0,001)
• Puntuación irritativa/obstructiva EPIC (p=0,008)
• Aptitud física con menor IMC (p=0,001)
• Funciones físicas (p=0,002) y de salud mental (p=0,003) del SF-12

Los análisis revelaron que realizar la intervención temprana o tardía fue igualmente beneficioso para los pacientes. Con base en estos resultados, los autores concluyeron que la PC-PEP mejora significativamente los síntomas del tracto urinario inferior, la función física y la calidad de vida general entre los hombres programados para un tratamiento curativo del cáncer de próstata, en comparación con la atención estándar. Actualmente, el programa se está probando en un ensayo internacional de fase 4.

Presentado por: Gabriela Ilie, MD, PhD, Profesora Asociada, Científica Investigadora de Suelos Dotada por DMRF en Investigación sobre la Calidad de Vida del Cáncer de Próstata, Universidad de Dalhousie, Halifax, Nueva Escocia, Canadá

Escrito por: Rashid K. Sayyid, MD, MSc – Miembro clínico de la Sociedad de Oncología Urológica (SUO) de la Universidad de Toronto, @rksayyid en Twitter durante el Congreso Anual de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) de 2023 celebrado en Madrid, España, entre 20 de octubre^th y 24^th2023

Referencia:

1. Ilie G, Rendón R, Mason R, et al. Un programa integral de empoderamiento de pacientes con cáncer de próstata de 6 meses de duración disminuye la angustia psicológica entre los hombres que se someten a un tratamiento curativo del cáncer de próstata: un ensayo clínico aleatorizado. Euro Urol. 2023;83(6):561-70.